혈압 130이면 고혈압인지 — 한국 기준 수치와 단계별 정리

혈압을 쟀더니 130이 나왔다. 고혈압인지 아닌지 헷갈린다. 미국 기준과 한국 기준이 달라서 검색할수록 더 헷갈리는 경우가 많다. 혈압 수치 기준을 정확하게 정리했다.

혈압 수치 읽는 법

혈압은 수축기/이완기 두 숫자로 표시한다. 120/80이라고 하면, 앞의 120이 수축기 혈압(심장이 수축할 때), 뒤의 80이 이완기 혈압(심장이 이완할 때)이다. 단위는 mmHg다.

두 숫자 모두 중요하다. 수축기 혈압이 130을 넘으면 '주의 필요 구간'이고, 이완기 혈압이 90을 넘어도 마찬가지다.

한국 고혈압 학회 기준(2022년 진료지침)으로 혈압을 구분하면 이렇다.

한국의 공식 고혈압 진단 기준은 수축기 140/이완기 90mmHg다. 혈압 130은 아직 '고혈압 진단'을 받는 수치는 아니지만, 고혈압 전단계로 관리가 필요한 구간이다.

미국 심장학회(ACC/AHA)는 2017년부터 130/80을 고혈압 기준으로 낮췄다. 한국은 여전히 140/90을 유지하고 있다.

기준 차이가 나는 이유는 심혈관 위험도를 어디서 자를 것인지에 대한 연구 해석 차이다. 미국 기준을 따르면 한국 성인의 약 30% 이상이 고혈압 진단 대상이 된다. 실제로 많은 전문의들은 130을 넘으면 생활습관 교정을 적극적으로 시작해야 한다고 본다.

진단명은 '고혈압 전단계'지만, 방치하면 실제 고혈압으로 진행될 위험이 높다. 약을 먹기 전에 생활습관으로 낮출 수 있는 구간이기도 하다.

6개월간 생활습관 교정 후에도 혈압이 내려가지 않으면 약물 치료를 고려해야 한다.

혈압은 재는 조건에 따라 수치가 크게 달라진다. 같은 사람도 병원에서 재면 평소보다 높게 나오는 '백의 고혈압'이 흔하다.

혈압이 계속 걱정된다면 아래 혈압 계산기에서 위험도를 확인해볼 수 있다.

자주 묻는 질문

혈압 130이 고혈압인지▼

한국 기준으로는 고혈압 전단계다. 공식 고혈압 진단은 140/90 이상이다. 다만 130 이상이면 심혈관 위험이 높아지므로 생활습관 교정을 시작해야 하는 구간이다.

혈압 약을 한 번 먹기 시작하면 평생 먹어야 하는지▼

꼭 그렇진 않다. 약을 먹으면서 생활습관을 적극적으로 개선했더니 혈압이 정상으로 돌아와 약을 끊은 사례도 있다. 하지만 고혈압은 만성 질환이므로 주치의 판단 없이 임의로 약을 끊으면 안 된다.

집에서 재는 혈압과 병원에서 재는 혈압이 다른 이유▼

병원에서는 긴장하거나 활동 후 바로 재는 경우가 많아 높게 나온다. 이걸 백의 고혈압이라고 한다. 집에서 안정 후 측정한 수치가 더 실제에 가깝다. 가정 혈압은 135/85 이상을 고혈압으로 본다.

고혈압 약 없이 혈압을 낮추는 가장 효과적인 방법이 있는지▼

DASH 식단(채소·과일·저지방유제품 위주, 나트륨·포화지방·붉은 고기 제한)이 가장 근거 수준이 높은 방법이다. 이 식단만으로 수축기 혈압을 8~14mmHg 낮출 수 있다는 연구가 있다.

혈압이 높으면 두통이 생기는지▼

고혈압과 두통의 관계는 생각만큼 직접적이지 않다. 경미한 고혈압에서는 두통이 없는 경우가 더 많다. 오히려 혈압이 매우 높을 때(180 이상) 두통, 시야 흐림, 코피 등의 증상이 나타날 수 있다.